২০২৪ সালের ফেব্রুয়ারিতে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অব মেডিসিনে ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডনের একটি যুগান্তকারী গবেষণা প্রকাশিত হয়। ইংল্যান্ডে কোভিড-১৯ থেকে সুস্থ হওয়া ১ লাখ ১২ হাজারেরও বেশি মানুষের জ্ঞানীয় কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করে গবেষকরা দেখলেন, যাঁদের উপসর্গ সম্পূর্ণ সেরে গিয়েছিল তাঁরাও সংক্রমিত না হওয়া মানুষদের তুলনায় আইকিউতে ৩ পয়েন্টের সমতুল্য ঘাটতিতে ভুগছেন। যাঁদের দীর্ঘমেয়াদি কোভিডের লক্ষণ ১২ সপ্তাহ পরেও অব্যাহত ছিল তাঁদের ক্ষেত্রে এই ঘাটতি ৬ পয়েন্টে পৌঁছেছে। আর নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে ঘাটতি ছিল ৯ পয়েন্ট — বিশেষত স্মৃতি, যুক্তিবোধ এবং কার্যসম্পাদন দক্ষতায়।
এগুলো ছোট সংখ্যা নয়। ৩ পয়েন্টের আইকিউ পার্থক্য পেশাদার কর্মক্ষমতায়, একাডেমিক ফলাফলে এবং দৈনন্দিন সিদ্ধান্তগ্রহণে পরিমাপযোগ্যভাবে দেখা যায়। বিশ্বজুড়ে কোটি কোটি কোভিড-১৯ বেঁচে থাকা মানুষের মধ্যে এই প্রভাব গুণিত হলে যে জ্ঞানীয় বোঝা তৈরি হয় তাকে গবেষকরা ক্রমবর্ধমানভাবে একটি ধীরগতির জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা হিসেবে বর্ণনা করছেন — যা মহামারির তীব্র পর্যায়ে যতটুকু মনোযোগ পেয়েছিল তার একটি ভগ্নাংশ পেয়েছে, এবং যার বাংলাদেশ ও দক্ষিণ এশিয়ার প্রতিবেশীদের জন্য নির্দিষ্ট ও কম বিশ্লেষিত প্রভাব রয়েছে।
মস্তিষ্কে কী ঘটছে
দীর্ঘমেয়াদি কোভিডের স্নায়বিক প্রভাবের বিজ্ঞান ২০২০-২১ সালের প্রাথমিক রোগী-রিপোর্টেড "ব্রেইন ফগ" বিবরণ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে এগিয়েছে। গবেষকরা এখন এই প্রভাব তৈরি করার জৈবিক প্রক্রিয়াগুলো সম্পর্কে অনেক স্পষ্ট চিত্র পাচ্ছেন।
ট্রিনিটি কলেজ ডাবলিনের গবেষকদের ২০২৪ সালের নেচার নিউরোসায়েন্স গবেষণা একটি কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া চিহ্নিত করেছে: রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক বা ব্লাড-ব্রেইন ব্যারিয়ারের ব্যাঘাত। জ্ঞানীয় দুর্বলতাযুক্ত লং কোভিড রোগীদের মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালিগুলো পরিমাপযোগ্য "ছিদ্রযুক্ততা" দেখাচ্ছে — সাধারণত শক্ত এই প্রতিবন্ধকটি রক্ত থেকে মস্তিষ্কের টিস্যুকে আলাদা রাখে। এই ব্যাঘাত প্রদাহজনক অণু এবং সম্ভাব্য ভাইরাল কণাগুলোকে মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে দেয়, স্নায়ুপ্রদাহ তৈরি করে যা স্মৃতি, মনোযোগ এবং কার্যসম্পাদন দক্ষতার জন্য দায়ী স্নায়বিক বর্তনীগুলোকে ব্যাহত করে।
ইয়োকোহামা সিটি ইউনিভার্সিটির ২০২৫ সালের ব্রেইন কমিউনিকেশনস গবেষণা আরেকটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া চিহ্নিত করেছে: একাধিক মস্তিষ্ক অঞ্চলে এএমপিএ রিসেপ্টারের ঘনত্বে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি। এএমপিএ রিসেপ্টার সিন্যাপটিক নমনীয়তার জন্য অপরিহার্য — এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মস্তিষ্কের সংযোগগুলো অভিজ্ঞতার প্রতিক্রিয়ায় শক্তিশালী বা দুর্বল হয়, যা শিক্ষা ও স্মৃতির ভিত্তি। গবেষকরা এই ব্রেইন ফগকে "পরিমাপযোগ্য, জৈবিক অবস্থা" হিসেবে প্রতিষ্ঠা করেছেন।
২০২৫ সালের ফেব্রুয়ারিতে আর্কাইভস অব ক্লিনিক্যাল নিউরোসাইকোলজিতে প্রকাশিত পদ্ধতিগত পর্যালোচনা ৩৬টি গবেষণা বিশ্লেষণ করে দেখেছে দীর্ঘমেয়াদি কোভিডে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত জ্ঞানীয় ক্ষেত্রগুলো হলো: কার্যসম্পাদন দক্ষতা, স্মৃতি, মনোযোগ এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণের গতি। ৪০ লাখেরও বেশি রোগীর মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে প্রায় ৩৪ শতাংশ বেঁচে থাকা মানুষ সংক্রমণের ছয় মাস পরেও জ্ঞানীয় ঘাটতি অনুভব করেছেন।
দক্ষিণ এশিয়ার মাত্রা
বাংলাদেশ মহামারির মূল তরঙ্গগুলোর শেষে ২০ লাখের বেশি নিশ্চিত কোভিড-১৯ মামলা নথিভুক্ত করেছে, তবে পরীক্ষার পরিকাঠামোর সীমাবদ্ধতার কারণে প্রকৃত সংক্রমণের পরিমাণ অনেক বেশি। ডব্লিউএইচওর ২০২৪ সালের স্বাস্থ্য নিরাপত্তা মূল্যায়ন বাংলাদেশের রোগনির্ণয় ও পর্যবেক্ষণ সক্ষমতার ক্রমাগত উন্নয়নের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখ করেছে — এই ঘাটতির মানে হলো দীর্ঘমেয়াদি কোভিড জ্ঞানীয় প্রভাব নিয়ে বসবাসরত বাংলাদেশিদের সংখ্যা মূলত অপরিমাপিত।
এই অপরিমাপিত বোঝা সমানভাবে বিতরিত নয়। দীর্ঘমেয়াদি কোভিডের বিষয়ে একাডেমিক সাহিত্য ধারাবাহিকভাবে কয়েকটি ঝুঁকি উপাদান চিহ্নিত করেছে যা দক্ষিণ এশীয় জনসংখ্যায় অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বেশি: ডায়াবেটিস, স্থূলতা, উচ্চরক্তচাপ, আরও গুরুতর প্রাথমিক সংক্রমণ, এবং হাসপাতাল বা আইসিইউতে ভর্তি। বাংলাদেশে ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় ১৪ শতাংশকে প্রভাবিত করে এবং উচ্চরক্তচাপের প্রাদুর্ভাব বাড়ছে। এই সহব্যাধিগুলো — যা কোভিড-১৯-এর তীব্র পরিণতি এবং দীর্ঘমেয়াদি জ্ঞানীয় দুর্বলতার উচ্চতর সম্ভাবনা উভয়ের সাথে যুক্ত — দক্ষিণ এশিয়াকে বিশেষভাবে সংবেদনশীল করে তোলে।
২০২৪ সালে পিএলওএস ওয়ানে প্রকাশিত ইউনিভার্সিটি অব মিয়ামির গবেষণা যা দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে রোগীদের অনুসরণ করেছে, বিশেষভাবে উল্লেখ করেছে যে এর ফলাফল "হিস্পানিক, কৃষ্ণাঙ্গ এবং অন্যান্য প্রান্তিক সম্প্রদায়ের জন্য বিশেষভাবে উদ্বেগজনক হতে পারে যারা ইতিমধ্যে স্নায়জ্ঞানীয় রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে।" এই মূল বক্তব্য — যে কম রোগনির্ণয় সম্পদ, উচ্চ সহব্যাধি বোঝা এবং বিশেষজ্ঞ স্নায়বিক সেবায় কম প্রবেশাধিকারসম্পন্ন জনসংখ্যা সম্ভবত দীর্ঘমেয়াদি কোভিডের জ্ঞানীয় প্রভাবগুলো আরও তীব্রভাবে অনুভব করে — বাংলাদেশ ও দক্ষিণ এশিয়ার ক্ষেত্রে সরাসরি প্রযোজ্য।
কর্মক্ষেত্র ও অর্থনৈতিক পরিণতি
দীর্ঘমেয়াদি কোভিডের জ্ঞানীয় প্রভাব কেবল একাডেমিক উদ্বেগ নয়। পোস্ট-কোভিড সিন্ড্রোমের স্নায়বিক বোঝা বৈশ্বিকভাবে সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা খরচ এবং উৎপাদনশীলতা হানিতে প্রায় ৩.৭ ট্রিলিয়ন ডলার অনুমান করা হয়েছে। যুক্তরাষ্ট্রে ১০ লাখের বেশি কর্মক্ষম মানুষ দীর্ঘমেয়াদি কোভিড উপসর্গের সরাসরি ফলে কর্মক্ষেত্র থেকে সরে গেছেন।
বাংলাদেশের জন্য — যেখানে জনসংখ্যার প্রায় ৬৫ শতাংশ কর্মক্ষম বয়সী, যেখানে পোশাক শিল্প একটি বৃহৎ দক্ষ ও আধা-দক্ষ কর্মশক্তির উপর নির্ভর করে, এবং যেখানে আইটি ও পরিষেবা খাত দ্রুত বাড়ছে — বাজে নথিভুক্ত জ্ঞানীয় দুর্বলতাযুক্ত কোভিড বেঁচে থাকা মানুষদের কর্মশক্তির প্রভাব মনোযোগ দাবি করে। সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত জ্ঞানীয় ক্ষেত্রগুলো — তথ্য প্রক্রিয়াকরণের গতি, কার্যসম্পাদন দক্ষতা, মনোযোগ এবং কার্যকরী স্মৃতি — ঠিক সেগুলোই যা জটিল উৎপাদন, মান নিয়ন্ত্রণ, সফটওয়্যার উন্নয়ন এবং পরিষেবা প্রদানের জন্য সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক।
তরুণ কর্মী ও শিক্ষার্থীদের উপর প্রভাব বিশেষভাবে উদ্বেগজনক। ২০২৫ সালে ব্রেইন, বিহেভিয়ার অ্যান্ড ইমিউনিটিতে প্রকাশিত গবেষণায় বিশ্ববিদ্যালয় শিক্ষার্থীদের মধ্যে ৪০ শতাংশ ব্রেইন ফগের কথা জানিয়েছেন এবং ৩৭ শতাংশ সংক্রমণের ১৭ মাস পরেও কম্পিউটারাইজড পরীক্ষায় জ্ঞানীয় দুর্বলতার বস্তুনিষ্ঠ প্রমাণ দেখিয়েছেন। নিউরোইমেজিং ডেটা দেখিয়েছে পূর্বে সংক্রমিত শিক্ষার্থীরা জ্ঞানীয় কাজের সময় চার দশক বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ মস্তিষ্কের কার্যকলাপ নিদর্শন দেখাচ্ছে।
সুস্থতা: প্রমাণ কী বলছে
দীর্ঘমেয়াদি কোভিড রোগীদের জ্ঞানীয় সুস্থতার গতিপথ সামগ্রিকভাবে আশাব্যঞ্জক — তবে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা সহ। মাউন্ট সিনাইয়ের ৪২ মাসের দীর্ঘমেয়াদি গবেষণায় দেখা গেছে মনোযোগ, কার্যকরী স্মৃতি, মৌখিক শিক্ষা ও স্মৃতি এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণের গতি অনুসরণকালীন সময় জুড়ে ক্রমশ উন্নত হয়েছে। তবে তথ্য প্রক্রিয়াকরণের গতি ও কার্যসম্পাদন দক্ষতা ৪২ মাসেও অনেক রোগীর ক্ষেত্রে স্বাভাবিক মানের নিচে ছিল।
২০২৫ সালে বায়োমেডিসিনসে প্রকাশিত বর্ণনামূলক পর্যালোচনা ১২টি হস্তক্ষেপ গবেষণা পরীক্ষা করে দেখেছে জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ, অ-আক্রমণাত্মক মস্তিষ্ক উদ্দীপনা থেরাপি, গ্রেডেড ব্যায়াম পুনর্বাসন এবং লক্ষ্যভিত্তিক ওষুধের হস্তক্ষেপ সবই ইতিবাচক সংকেত দেখিয়েছে। টিকার অবস্থাও পুনরুদ্ধারে গুরুত্বপূর্ণ — আইকিউ গবেষণায় দেখা গেছে টিকা নেওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে কোভিড আক্রান্ত ও অনাক্রান্তদের মধ্যে জ্ঞানীয় কার্যক্ষমতার ব্যবধান কম ছিল।
রোগনির্ণয়ের ঘাটতি এবং বাংলাদেশের করণীয়
দীর্ঘমেয়াদি কোভিড জ্ঞানীয় প্রভাবের ক্ষেত্রে বাংলাদেশের মুখোমুখি সবচেয়ে জরুরি সমস্যা হলো পদ্ধতিগত পরিমাপের অনুপস্থিতি। আক্রান্ত জনসংখ্যার স্কেল, তীব্রতার বিতরণ, সহব্যাধির প্রোফাইল বা বাংলাদেশি রোগীদের মধ্যে তীব্র সংক্রমণ তীব্রতা ও দীর্ঘমেয়াদি কোভিড জ্ঞানীয় ফলাফলের মধ্যে সম্পর্ক না জেনে উপযুক্ত স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া পরিকল্পনা করা সম্ভব নয়।
আইসিডিডিআরবি — যে প্রতিষ্ঠান কলেরা, রোটাভাইরাস এবং মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য নিয়ে মৌলিক গবেষণা পরিচালনা করেছে — বাংলাদেশে কঠোর দীর্ঘমেয়াদি কোভিড জ্ঞানীয় ফলাফল গবেষণা পরিচালনার বৈজ্ঞানিক অবকাঠামো রাখে। স্বীকৃত নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষার সরঞ্জাম — মন্ট্রিয়াল কগনিটিভ অ্যাসেসমেন্ট এবং কম্পিউটারাইজড প্রক্রিয়াকরণ গতি পরিমাপ — বৈশ্বিক দীর্ঘমেয়াদি কোভিড গবেষণায় ব্যবহৃত হয়েছে এবং উপযুক্ত সাংস্কৃতিক ও ভাষাগত ক্যালিব্রেশনের মাধ্যমে বাংলাদেশি জনসংখ্যার সাথে ব্যবহারের জন্য অভিযোজিত হতে পারে।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থার স্তরে দীর্ঘমেয়াদি কোভিড জ্ঞানীয় উপসর্গগুলোকে যথাযথ বিশেষজ্ঞ মূল্যায়নের প্রয়োজনীয় বৈধ ক্লিনিক্যাল সত্তা হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া জরুরি। বাংলাদেশের স্নায়বিক সেবার সক্ষমতা ঢাকার তৃতীয় হাসপাতাল এবং কয়েকটি বিভাগীয় কেন্দ্রে কেন্দ্রীভূত — যার অর্থ গ্রামীণ ও আধা-শহুরে এলাকার রোগীরা জ্ঞানীয় উপসর্গের বিশেষজ্ঞ মূল্যায়নে প্রায় দুর্লঙ্ঘ্য বাধার মুখে পড়েন।
দীর্ঘমেয়াদি কোভিডের স্নায়বিক প্রক্রিয়া সম্পর্কে বৈশ্বিক বৈজ্ঞানিক বোধগম্যতা দ্রুত এগিয়ে যাচ্ছে। রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক ব্যাঘাত এবং এএমপিএ রিসেপ্টার ডিসরেগুলেশনকে পরিমাপযোগ্য জৈবিক প্রক্রিয়া হিসেবে চিহ্নিত করা লক্ষ্যভিত্তিক রোগনির্ণয় পরীক্ষা ও ওষুধের পথ খুলে দিয়েছে। বাংলাদেশ ও দক্ষিণ এশিয়ার জন্য এখন অপরিহার্য কাজ হলো স্থানীয় বোঝা বোঝার গবেষণা পরিকাঠামো, আক্রান্ত রোগীদের চিহ্নিত ও সহায়তা করার ক্লিনিক্যাল পরিকাঠামো গড়া, এবং চিকিৎসক ও জনমানসে সচেতনতা তৈরি করা যে মহামারির জ্ঞানীয় পরিণতি তীব্র জরুরি অবস্থার সাথে শেষ হয়নি।
এফআর২৪ নিউজ বৈশ্বিক স্বাস্থ্য উদ্ভাবন এবং বাংলাদেশ ও দক্ষিণ এশিয়ার স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় এর প্রভাব কভার করে। মহামারি-পরবর্তী স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ সম্পর্কে আরও বিশ্লেষণের জন্য আমাদের সংবাদ ও বিশ্লেষণ বিভাগ দেখুন।
